Podrška razvoju autistične djece igrom Pam Pam Pam

Mi smo Márti i Robi – muž i žena, oboje edukacijski rehabilitatori specijalizirani za autizam – i naša kći Nóra, koja kao studentica donosi svjež zamah. S autističnom djecom radimo otprilike dva desetljeća i vodi nas zajednički cilj: da se autistična djeca za stolom za igru osjećaju kao kod kuće.

Pam Pam Pam osmišljen je tako da se oslanja na snage kognitivnog profila karakterističnog za autizam – sposobnost sistematiziranja, vizualni fokus na detalje, praćenje pravila. Za stolom za igru taj misaoni stil može postati prirodna prednost, a ne prepreka.

Ritmični slogovi za govor autističnog djeteta

Djeci koja ne govore ili govore vrlo malo lakše je izgovoriti ritmične, jednostavne slogove nego složene riječi: ne treba sastaviti rečenicu, nego izgovoriti tri ista sloga. Ritam „Pam Pam Pam” podržava pokretanje govora, što je osobito vrijedno kod kasnog razvoja govora.

Bilabijalni zatvorni glas /p/, otvoreni samoglasnik /a/ i bilabijalni nazal /m/ ubrajaju se među najranije i najlakše izgovorljive glasove: sva se tri prvi put javljaju u fazi brbljanja (Jakobson, 1941; Vihman, 1996). Ako dijete može izgovoriti ime igre, to mu već u prvim minutama može dati doživljaj uspjeha.

Podrška razvoju autistične djece logičkom igrom Pam Pam Pam

Autistično dijete igra društvenu igru Pam Pam Pam sa svojim stručnjakom

I kad ne govori, ipak se igra

Igru smo osmislili tako da se može u potpunosti igrati i bez govora. Zadatak nije izvikivati, nego „izložiti” misli. Dijete odabire diskove s pladnja za diskove i postavlja ih na traku odgovora. Taj slijed pokreta sama je komunikacija.

Diskovi i traka odgovora temelje se na odavno poznatom načelu PAK-a: dijete odabire, sastavlja i predaje znak (Selekcija–Konstrukcija–Transakcija). Pam Pam Pam ne zamjenjuje djetetov komunikacijski sustav, ali uvježbava isti slijed radnji.

Podrška razvoju autistične djece – 3 razine komunikacije

Sve tri su jednakovrijedne – dijete se može slobodno kretati među njima.

Samo traka

Najniži prag. Polaganje trake samo po sebi je potpuni odgovor. Ne očekuje se nikakvo verbalno postignuće.

Traka + pokazivanje

Dijete polaže traku i pokazuje na diskove. Prvi korak namjernog dijeljenja – pažnja je usmjerena prema okolini.

Traka + pokazivanje + „Pam Pam Pam”

Dijete polaže traku, pokazuje na diskove i izgovara: „Pam Pam Pam.” Fonetski jednostavno, ritam potpomaže artikulaciju.
Tko ga ne može izgovoriti, može ga reproducirati PAK-uređajem (npr. komunikacijskom tipkom) – to jednako vrijedi.

Ploča eliminacije: kad misao postaje vidljiva

Kao stručnjaku često je teško zaviriti djetetu u glavu: razumije li zadatak ili nagađa? Za to služi ploča eliminacije. Na tom (laminiranom) listu A4 dijete korak po korak, vizualno prolazi kroz logiku.

Stručnjak točno vidi gdje je dijete, što je razumjelo i gdje je zapelo. Ne moramo pitati – samo promatrati.

Autistična djevojčica pokazuje kako se koristi ploča eliminacije

„Crvena, Krug, Pet!” – sigurno javljanje

Djeci koja razmišljaju u fiksnim rečeničnim okvirima ili koja osjećaju tjeskobu pred spontanim govorom slobodno je čavrljanje stresno. Jezik igre Pam Pam Pam prirodno je fiksan: „Crvena, Krug, Pet!” Nije potrebno sklanjanje, nisu potrebni veznici – samo čiste činjenice: Boja–Oblik–Vrijednost.

Ovaj fiksni jezični okvir pruža sigurnost i oslobođen je socijalnih zamki: u njemu nema ironije, očekivanja vezanih uz intonaciju ni konvencija pristojnosti. Kod djece sa selektivnim mutizmom doživljaj uspjeha i predvidljiv jezični okvir mogu ohrabriti spremnost na glasanje.

Autistični tinejdžer igra se sa svojim prijateljima

Obrat kompetencije

Društvena integracija često se svodi na to da se autistično dijete pokušava prilagoditi. Inkluzijski model igre Pam Pam Pam ne temelji se na tome: igra stvara zajednički prostor u kojem oba kognitivna profila pokreću vlastite snage. Sustav pravila je binaran – podudara se ili ne.

Prema našem praktičnom iskustvu, autistična djeca koja ne govore često brže raščlanjuju vizualne informacije na boju, oblik i vrijednost nego njihovi neurotipični vršnjaci – to je anegdotalno zapažanje, bez sustavnog mjerenja. To nazivamo Obratom kompetencije: na području vizualne logike autistično dijete je na domaćem terenu.

Autistični dječak postavio je svoju traku odgovora između svoje karte i špila za izvlačenje

Tiha veza: snaga Zajedničkog trećeg

Mnogoj autističnoj djeci izravan kontakt očima i obvezna verbalna interakcija predstavljaju opterećenje. Za stolom za igru pažnja svih usmjerena je na diskove i traku odgovora – a ne jednih na druge. Ovaj okvir funkcionira na načelu Zajedničkog trećeg (Husen, 1996): stručnjak i dijete ne komuniciraju jedno s drugim, nego putem zajedničkog predmeta.

Prisutnost i pažnja su uzajamni, ali je socijalni teret minimalan. Dijete se povezuje kroz igru – sigurno, vlastitim tempom, i bez riječi. Prema Miltonovu (2012) pristupu dvostruke empatije, komunikacijska teškoća nije jednostrani nedostatak autistične strane, nego uzajamni nesporazum dvaju različitih načina mišljenja. Pam Pam Pam gradi most preko tog nesporazuma – to nazivamo Mostom dvostruke empatije.

Okolinsko i senzorsko strukturiranje

Vizualizacija prostora – ploča za postavljanje kartica s ucrtanim siluetama. „Sve ima svoje mjesto.”
Vizualizacija vremena – debljina špila za izvlačenje pokazuje koliko je još preostalo. „Vidljivi kraj” potpomaže održavanje pažnje na zadatku.
Senzorska zaštita – vježbovni diskovi i kocke u zatvorenoj, obloženoj kutiji: bez buke, bez otkotrljavanja.
Čičak kao senzorski kanal – zvuk „škrip” i fizički otpor pružaju senzorsku povratnu informaciju. Ponašanje traženja podražaja ugrađuje se u igru.

Važno: Pam Pam Pam nije samostalan razvojni program i ne zamjenjuje razvojnu podršku specifičnu za autizam, logopediju, edukacijsko-rehabilitacijske susrete ni psihološku podršku. Ono što je ovdje opisano temelji se na praktičnom iskustvu autora; učinci se mogu razlikovati od djeteta do djeteta.